靜脈配置裝修公司——國(guo)外PIVAS與國(guo)內概況

　　國內外PIVAS概況

　　國外動態

　　1969年(nian)世(shi)界上(shang)第一個PIVAS成(cheng)立(li)在美國俄(e)亥(hai)俄(e)州立(li)大學附屬(shu)醫院，從此PIVAS在歐(ou)美迅速發(fa)展。據統(tong)計1993～1998年(nian)89%的美國聯(lian)邦政(zheng)府醫院設有PIVAS;1999年(nian)澳大利亞80%～90%國立(li)及醫科(ke)大學附屬(shu)醫院開展PIVAS。歐(ou)洲國家和(he)日本也紛(fen)紛(fen)建立(li)PIVAS。目(mu)前國外(wai)靜脈配(pei)置(zhi)已(yi)從部分配(pei)置(zhi)(如腸外(wai)營(ying)養、細胞毒性藥物(wu)等)發(fa)展到全面配(pei)置(zhi)。

　　國內動態

　　2002年1月21日(ri)，衛生部(bu)發布(bu)實施的《醫療(liao)機(ji)構(gou)藥(yao)事(shi)管(guan)(guan)理(li)暫行規(gui)定(ding)(ding)(ding)》中(zhong)第28條規(gui)定(ding)(ding)(ding)：“醫療(liao)機(ji)構(gou)要(yao)根據臨床需要(yao)逐步建立靜脈液體配置中(zhong)心(xin)(室)，實行集中(zhong)配置和供應。”這已成(cheng)為以合理(li)用藥(yao)為核(he)心(xin)的藥(yao)學服務的重要(yao)內容。隨著(zhu)《醫療(liao)機(ji)構(gou)藥(yao)事(shi)管(guan)(guan)理(li)暫行規(gui)定(ding)(ding)(ding)》的執行，越來越多的醫院在組(zu)建PIVAS。

　　據不完全統計，我(wo)國(guo)現已有(you)200多家(jia)醫院開(kai)展了PIVAS。項目建設(she)的規(gui)模(mo)大小不等。配置(zhi)(zhi)(zhi)服務也(ye)(ye)已從部分(fen)(fen)配置(zhi)(zhi)(zhi)(全靜脈營養液、細胞毒藥(yao)物)向全面配置(zhi)(zhi)(zhi)方向發展。目前(qian)PIVAS的建設(she)主(zhu)要以“三(san)甲醫院”和各省、市大醫院為(wei)主(zhu)。開(kai)展的方式上也(ye)(ye)比較多樣，有(you)部分(fen)(fen)病區配置(zhi)(zhi)(zhi)、全部病區部分(fen)(fen)配置(zhi)(zhi)(zhi)、全部病區全部配置(zhi)(zhi)(zhi)等。

　　在人員配置上有(you)以(yi)藥(yao)師(shi)為主護(hu)理(li)(li)(li)為輔的(de)、全部為藥(yao)師(shi)的(de)方式(shi)。在管(guan)理(li)(li)(li)上，也(ye)有(you)藥(yao)劑科管(guan)理(li)(li)(li)及藥(yao)劑科、護(hu)理(li)(li)(li)部共同管(guan)理(li)(li)(li)的(de)模式(shi)。由于(yu)沒有(you)現成的(de)標(biao)準(zhun)可參照(zhao)，各醫院都根據自(zi)己的(de)實際情況建立(li)了靜脈藥(yao)物(wu)質量標(biao)準(zhun)和操作(zuo)規范。

　　靜脈(mo)藥(yao)物配置環境管理

　　PIVAS的環境(jing)管理由辦公室(shi)、擺藥(yao)室(shi)、準備區(qu)(qu)、緩沖區(qu)(qu)、更衣區(qu)(qu)、配(pei)置(zhi)區(qu)(qu)、成品區(qu)(qu)和藥(yao)物(wu)倉庫等(deng)組成。各(ge)區(qu)(qu)域的空氣采(cai)用層流，分(fen)別達到十萬級、萬級、百級。

　　PIVAS的(de)(de)每(mei)個(ge)配(pei)置室可因大小(xiao)放(fang)置超凈(jing)(jing)臺，每(mei)個(ge)超凈(jing)(jing)臺的(de)(de)操作區域的(de)(de)潔(jie)凈(jing)(jing)度達(da)百級。而PIVAS的(de)(de)兩個(ge)核心部(bu)分配(pei)置室潔(jie)凈(jing)(jing)度可達(da)萬級，其(qi)中一個(ge)配(pei)置抗生素(su)和抗腫瘤藥等，另一個(ge)配(pei)置靜脈藥物營(ying)養液等。醫護(hu)(hu)人員(yuan)在進(jin)入配(pei)置室前，均需(xu)在緩沖區脫去制服，換(huan)鞋，洗(xi)手(shou)，再進(jin)入更衣(yi)區，換(huan)上專用防護(hu)(hu)服，用75%的(de)(de)酒精溶液濕(shi)潤手(shou)套。

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　　因地處(chu)負(fu)一(yi)樓(lou)，凈(jing)化空(kong)(kong)調系統(tong)設計尤為重要，因此運用了獨立強效(xiao)(xiao)的(de)空(kong)(kong)調系統(tong)，而(er)(er)不是依賴于原大(da)樓(lou)的(de)空(kong)(kong)調系統(tong)，增加(jia)了新風比例，從而(er)(er)保證(zheng)新鮮空(kong)(kong)氣(qi)(qi)的(de)供給。本中(zhong)心潔凈(jing)區(qu)(qu)域(yu)的(de)空(kong)(kong)氣(qi)(qi)通過(guo)高(gao)效(xiao)(xiao)過(guo)濾器垂直層流進入室內，高(gao)效(xiao)(xiao)過(guo)濾器可過(guo)濾空(kong)(kong)氣(qi)(qi)中(zhong)的(de)微(wei)粒及細(xi)菌，該區(qu)(qu)域(yu)的(de)級別為10000級。